Прививка от гепатита A и от гепатита B в аптеке

Со 2 июля 2026 года прошедшие обучение фармацевты вправе прививать взрослых от гепатита A и от гепатита B. Правило записано в § 20c закона о защите от инфекций (Infektionsschutzgesetz): он допускает все вакцины, кроме живых. Paul-Ehrlich-Institut, немецкий институт вакцин, относит разрешённые в Германии вакцины против гепатита A и против гепатита B к инактивированным. Они не содержат возбудителей, способных размножаться. Прививают с 18 лет.

Разрешено — ещё не значит доступно везде. Прививать вправе только тот, кто прошёл обучение у врача. Обучение для прививок от гепатита A и гепатита B федеральные палаты Bundesapothekerkammer и Bundesärztekammer только разрабатывают. Аптеки, которые делают обе прививки, перечислены ниже на этой странице.

Кому рекомендована прививка от гепатита A

Взрослым с повышенным риском заражения, а не всем. Постоянная комиссия по вакцинации (Ständige Impfkommission) при Robert Koch-Institut в рекомендации от 2026 года относит прививку от гепатита A к прививкам по показаниям. Комиссия называет такие группы:

• люди с повышенным риском заражения при сексуальных контактах
• люди, которым часто переливают компоненты крови, например при гемофилии, и люди, которые употребляют инъекционные наркотики
• люди с болезнью печени или с поражением печени
• жильцы психиатрических учреждений и сопоставимых учреждений опеки для людей с расстройством поведения или с поражением головного мозга

Второй путь — работа. Комиссия рекомендует прививку от гепатита A и тогда, когда риск заражения повышен на рабочем месте: в здравоохранении, включая санитарную и спасательную службы, кухню, лабораторию, техническую службу и уборку. К той же категории она относит работу с контактом со сточными водами, например в канализационных сооружениях и на очистных станциях. Работа в детских садах, детских домах, мастерских для людей с инвалидностью и в общежитиях для просителей убежища стоит в том же перечне. Обучение, практика, учёба в вузе и волонтёрство с сопоставимым риском засчитываются наравне.

Кому рекомендована прививка от гепатита B

Людям с высоким риском тяжёлого течения и людям с повышенным риском заражения. С группами при гепатите A они совпадают лишь отчасти. Рекомендация комиссии от 2026 года различает четыре:

• люди, у которых из-за ослабленного иммунитета или сопутствующей болезни ожидается тяжёлое течение гепатита B: например, при ВИЧ, гепатите C или диализе
• люди с повышенным риском заражения вне работы: контакт с носителями гепатита B в семье или в общем жилье, сексуальное поведение с высоким риском заражения, инъекционные наркотики, следственный изолятор и тюрьма
• люди с повышенным риском заражения на работе: медицинские учреждения вместе с лабораторией и уборкой, санитарная и спасательная службы, первая помощь на предприятии, полиция. Сюда же комиссия относит тюрьмы, общежития для просителей убежища и учреждения для людей с инвалидностью
• поездки, после оценки риска в отдельном случае

Комиссия называет эти группы примерами, а не исчерпывающим списком. Решающим остаётся фактический риск заражения. После успешной прививки от гепатита B, по той же рекомендации, ревакцинация в общем случае не нужна. Исключения комиссия называет для людей с ослабленным иммунитетом и для людей с особенно высоким риском заражения.

Что важно перед поездкой

При гепатите A рекомендация зависит от места назначения, при гепатите B — от риска в пути. Свои рекомендации по прививкам для путешественников комиссия издаёт вместе с Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit (DTG). Это немецкое общество тропической медицины, медицины путешествий и глобального здоровья. В выпуске от 2 июля 2026 года есть карты и таблицы по странам.

Прививку от гепатита A комиссия и DTG рекомендуют при поездках в эндемичные районы, то есть туда, где вирус распространён. Прививку от гепатита B они советуют при наличии факторов риска. Первым фактором они называют поездку дольше четырёх недель, в том числе если сложить несколько поездок. Следом идут незащищённые сексуальные контакты с незнакомыми людьми и медицинские или косметические вмешательства в стране поездки. К ним комиссия и DTG добавляют татуировки, пирсинг и работу с высоким риском травм.

Гепатит A и гепатит B различает и время. По данным комиссии и DTG, защитные антитела против гепатита A появляются у большинства привитых через двенадцать-пятнадцать дней после первой дозы вакцины. Из-за долгого инкубационного периода прививка от гепатита A, по их рекомендации, имеет смысл и незадолго до отъезда. С комбинированной вакциной против обоих гепатитов это не так: антигена гепатита A в ней вдвое меньше, чем в отдельной вакцине. Поэтому защита от гепатита A появляется только после второй дозы вакцины.

Кто за это платит

При рекомендованной прививке — больничная касса, при отпускной поездке, как правило, вы сами. Кто имеет на это право, написано в приложении 1 к Schutzimpfungs-Richtlinie, директиве Объединённого федерального комитета (Gemeinsamer Bundesausschuss).

Для поездок границу проводит закон. § 20i Пятой книги Социального кодекса (Fünftes Sozialgesetzbuch) даёт право на прививку в связи с поездкой. Условие: пребывание за границей связано с работой или с обучением. Сверх этого многие кассы возвращают деньги за прививки для путешественников добровольно, как уставную услугу. Комиссия и DTG советуют путешественникам заранее выяснить это в своей кассе. Если поездка за границу служебная, прививку возмещает работодатель.

Цену в остальных случаях каждая аптека устанавливает сама. Спросите там, прежде чем записываться на приём.