تطعيم المكوّرات السحائية B في الصيدلية

منذ 2 يوليو 2026 يجوز للصيدلي المدرَّب أن يطعّم البالغين ضد المكوّرات السحائية من المجموعة المصلية B. والقاعدة في § 20c من قانون الحماية من العدوى Infektionsschutzgesetz. ويجري ذلك دون موعد لدى الطبيب ودون إحالة، والحد الأدنى للسن 18 عامًا. لكن الجواز شيء والتوافر شيء آخر: لا يطعّم إلا من تدرّب على ذلك لدى طبيب، والقانون لا يُلزم بذلك أي صيدلية.

وأكثر البالغين لا يُنصح لهم به. فالمكوّرات السحائية بكتيريا تُقسَّم إلى مجموعات مصلية، إحداها المجموعة B. وبحسب بيانات Robert Koch-Institut تسكن في الأنف والحلق. ونادرًا ما تسبّب المكوّرات السحائية، بكل مجموعاتها المصلية، التهاب السحايا أو تسمّم الدم. وفي ألمانيا كلها يصاب بهما أقل من 0.4 من كل 100,000 شخص سنويًا. أما ضد المجموعة المصلية B فلا تنصح اللجنة الدائمة للتطعيم Ständige Impfkommission في Robert Koch-Institut البالغين بتطعيم عام.

لمن يُنصح بالتطعيم

لمن لديهم خطر إصابة مرتفع فقط. وتسمّيه اللجنة الدائمة للتطعيم في توصيتها لعام 2026 تطعيمًا استطبابيًا Indikationsimpfung، وهي فئتها لتطعيم لا يُنصح به الجميع. وعند البالغين يعني ذلك نقصًا مناعيًا خلقيًا أو مكتسبًا، وتذكر التوصية منها:

• نقص المتمّمة أو البروبردين، أي ثغرة في جزء من دفاع الجسم المناعي
• العلاج بمثبّطات المتمّمة C5
• نقص الأجسام المضادة
• غياب الطحال أو توقّفه عن العمل، كما في مرض فقر الدم المنجلي

ويضاف إليهم العاملون في المختبرات المعرَّضون للمكوّرات السحائية. وللفئتين معًا تنصح اللجنة بتطعيمين في وقت واحد: هذا التطعيم والتطعيم ضد المجموعات المصلية A, C, W, Y. وإذا تكاثرت الإصابات أو وقع تفشٍّ، فالتطعيم يتبع ما توصي به السلطات الصحية.

ولا يُعرف كم يفيد التطعيم عند نقص المناعة. إذ لا تتوفّر لدى اللجنة بيانات عن فعاليته لدى هؤلاء، وخطر الإصابة يختلف باختلاف المرض الأساسي. ولذلك تكتب أن القرار يُتّخذ بعد تقدير فردي للخطر والفائدة.

والتطعيم غير مستبعد عمّن هم خارج هذه الفئات. ويذكر Robert Koch-Institut هنا قرارًا فرديًا بعد استشارة طبية، في حدود الترخيص. وناقش في الصيدلية أو في العيادة الطبية ما يعنيه ذلك في حالتك.

قبل السفر

التوصية هنا للسفر إلى بلدان يظهر فيها المرض على شكل أوبئة، وخاصة مع التماس القريب بالسكان المحليين. وتضع هذه التوصية جهتان: اللجنة الدائمة للتطعيم والجمعية الألمانية لطب المناطق الحارة وطب السفر والصحة العالمية. واسمها الألماني Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit. وتذكر التوصية العاملين في الإغاثة عند الكوارث، وبحسب درجة التعرّض كذلك العاملين في التنمية والعاملين الطبيين. وقبل إقامة طويلة يتبع التطعيم ما يوصي به بلد المقصد.

ولأن المكوّرات السحائية تموت بسرعة خارج الجسم، تحتاج العدوى إلى تماس قريب: يجب أن ينتقل إفراز من الفم والحلق. وبحسب بيانات Robert Koch-Institut لا يكفي في العادة لقاء بلا تماس قريب.

أي سلالات يغطّي التطعيم

ليست كل سلالات المجموعة المصلية B. ففي ألمانيا تنتشر سلالات مختلفة من هذه البكتيريا، ويقدّر Robert Koch-Institut حصة ما لا يبلغه التطعيم منها بأقل من 20 %.

من يدفع

يحدّد الملحق 1 من Schutzimpfungs-Richtlinie من له حق على ماذا. وهذا التوجيه تصدره اللجنة الاتحادية المشتركة Gemeinsamer Bundesausschuss، وفيه تنفّذ توصيات اللجنة الدائمة للتطعيم.

وقبل سفرة خاصة تدفع في العادة بنفسك. وتذكر توصيات اللجنة الدائمة للتطعيم لعام 2026 استثناءين من قانون الضمان الاجتماعي، الكتاب الخامس Sozialgesetzbuch V. فصندوق التأمين الصحي يدفع إذا كانت الإقامة في الخارج بسبب العمل أو التدريب المهني. ويدفع كذلك إذا وُجدت مصلحة عامة خاصة في منع دخول مرض معدٍ إلى ألمانيا. وبعض الصناديق تعيد تكاليف تطعيمات السفر طوعًا، بحسب نظامها الأساسي.

وتحدّد كل صيدلية بنفسها كم يكلّف التطعيم على نفقتك الخاصة. اسأل هناك قبل حجز الموعد.