Щеплення проти менінгококів групи B в аптеці

Від 2 липня 2026 року навчені фармацевтки й фармацевти можуть щеплювати дорослих проти менінгококів групи B. Це дозволяє § 20c закону про захист від інфекцій (Infektionsschutzgesetz). Ні візит до лікаря, ні направлення для цього не потрібні, а щеплять від 18 років. Дозвіл ще не означає, що щеплення роблять усюди: воно можливе лише там, де фармацевта навчив лікар, і жодну аптеку закон до цього не зобов’язує.

Більшості дорослих це щеплення не рекомендоване. Менінгококи — бактерії, які поділяють на серогрупи, і B — одна з них. За даними Robert Koch-Institut вони оселяються в носоглотці людини. Зрідка вони спричиняють менінгіт, тобто запалення оболон мозку, або зараження крові. По всій Німеччині на це хворіє менше ніж 0,4 людини на 100 тисяч за рік, і це всі серогрупи разом. Проти серогрупи B Постійна комісія з вакцинації (Ständige Impfkommission) при Robert Koch-Institut загального щеплення дорослим не рекомендує.

Кому рекомендоване щеплення

Лише тим, у кого є певний ризик. У своїй рекомендації від 2026 року Постійна комісія з вакцинації називає це щеплення Indikationsimpfung — щепленням за показаннями. Серед дорослих це люди з вродженим або набутим імунодефіцитом, тобто з ослабленим імунітетом. Рекомендація наводить такі приклади:

• дефіцит комплементу або пропердину, тобто прогалина в одній із ланок імунного захисту
• лікування інгібіторами комплементу C5
• нестача антитіл
• відсутня селезінка або селезінка, яка втратила функцію, наприклад при серпоподібноклітинній хворобі

До них додається лабораторний персонал, який має справу з менінгококами. Обом групам комісія рекомендує два щеплення разом: це і те, що проти серогруп A, C, W та Y. Якщо випадки хвороби почастішали або стався спалах, щеплення роблять за рекомендацією органів охорони здоров’я.

Наскільки добре щеплення діє при імунодефіциті, невідомо: даних про це в комісії немає. Ризик захворіти теж різний, залежно від основної хвороби. Тому комісія пише, що рішення про щеплення слід ухвалювати після індивідуальної оцінки ризику й користі.

Якщо ви не належите до жодної з цих груп, щеплення не виключене. Robert Koch-Institut називає для цього індивідуальне рішення після консультації з лікарем, у межах того, для чого вакцина зареєстрована. Обговоріть це в аптеці або у свого лікаря.

Перед подорожжю

Рекомендація охоплює лише частину подорожей: для менінгококів групи B це країни з епідемічним поширенням, особливо за тісного контакту з місцевим населенням. Дають її Постійна комісія з вакцинації та Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit. Це німецьке товариство тропічної медицини, медицини подорожей і глобального здоров’я. Обидві називають рятувальників у зонах катастроф, а залежно від контакту — також фахівців з допомоги розвитку та медичний персонал. Перед тривалим перебуванням рекомендація орієнтується на те, що радить країна призначення.

За описом Robert Koch-Institut, поза тілом менінгококи швидко гинуть, тому для зараження потрібен тісний контакт: має передатися секрет із рота й горла. Зустріч без такого контакту зазвичай до зараження не веде.

Проти яких штамів діє щеплення

Не проти кожного штаму серогрупи B. У Німеччині циркулюють різні штами цих бактерій, і частку, яку щеплення не охоплює, Robert Koch-Institut оцінює менш ніж у 20 %.

Хто платить

Це вирішує Schutzimpfungs-Richtlinie, директива Спільного федерального комітету (Gemeinsamer Bundesausschuss). Хто на що має право, написано в її додатку 1, де комітет втілює рекомендації Постійної комісії з вакцинації.

Перед приватною подорожжю ви зазвичай платите самі. Рекомендації комісії від 2026 року називають два винятки із Sozialgesetzbuch V, німецького соціального кодексу. Лікарняна каса платить, якщо перебування за кордоном пов’язане з роботою або з навчанням. Вона платить і тоді, коли є особливий суспільний інтерес у тому, щоб не занести хворобу до Німеччини. Деякі каси відшкодовують щеплення для подорожей добровільно, за власним статутом.

Ціну для тих, хто платить сам, встановлює кожна аптека. Запитайте там, перш ніж записуватися.