Щеплення проти гепатиту A і гепатиту B в аптеці

Від 2 липня 2026 року навчені фармацевтки і фармацевти можуть щеплювати дорослих проти гепатиту A і проти гепатиту B. Так записано в § 20c закону про захист від інфекцій (Infektionsschutzgesetz): він охоплює всі вакцини, які не є живими. Федеральний інститут вакцин Paul-Ehrlich-Institut відносить до інактивованих усі дозволені в Німеччині вакцини проти гепатиту A і проти гепатиту B. Вони не містять збудників, здатних розмножуватися. Обидва щеплення роблять від 18 років.

Дозволено — ще не означає доступно всюди. Хто щеплює, той має пройти навчання під керівництвом лікаря, а для щеплень проти гепатиту A і гепатиту B таке навчання лише створюють. Цим зараз зайняті Bundesapothekerkammer і Bundesärztekammer, федеральні палати фармацевтів і лікарів. Які аптеки роблять обидва щеплення, написано нижче на цій сторінці.

Кому рекомендоване щеплення проти гепатиту A

Дорослим із підвищеним ризиком зараження, не всім. Постійна комісія з вакцинації (Ständige Impfkommission) при Robert Koch-Institut відносить щеплення проти гепатиту A до щеплень за показаннями. Її рекомендація від 2026 року називає такі групи:

• люди з підвищеним ризиком зараження при статевих контактах
• люди, яким часто переливають компоненти крові, наприклад при гемофілії, і люди, які вживають наркотики ін’єкційно
• люди з хворобою печінки або з ураженням печінки
• мешканки і мешканці психіатричних закладів та подібних закладів опіки для людей із порушенням поведінки або ураженням головного мозку

Другий шлях — робота. Комісія рекомендує щеплення проти гепатиту A і тоді, коли ризик зараження підвищений на роботі: у службі охорони здоров’я разом зі службою порятунку, кухнею, лабораторією, технічною службою і прибиранням. До цього додається робота з контактом зі стічними водами, наприклад у каналізації та на очисних спорудах. Названі й дитячі садки, дитячі будинки, майстерні для людей з інвалідністю та гуртожитки для шукачів притулку. Так само зараховані учнівство, практика, навчання і волонтерство з подібним ризиком.

Кому рекомендоване щеплення проти гепатиту B

Людям із високим ризиком тяжкого перебігу і людям із підвищеним ризиком зараження. З групами при гепатиті A вони збігаються лише почасти. Рекомендація від 2026 року називає чотири:

• люди, у яких через ослаблений імунітет або через наявну хворобу очікують тяжкого перебігу гепатиту B, наприклад при ВІЛ, гепатиті C або діалізі
• люди з підвищеним ризиком зараження поза роботою: контакт із носіями гепатиту B в родині чи спільному житлі, статева поведінка з високим ризиком зараження, ін’єкційне вживання наркотиків, слідчий ізолятор і в’язниця
• люди з підвищеним ризиком зараження на роботі: медичні заклади разом із лабораторним і прибиральним персоналом, санітарна і рятувальна служба, перша допомога на підприємстві та поліція. Сюди належать і в’язниці, гуртожитки для шукачів притулку та заклади для людей з інвалідністю
• поїздки, після оцінки ризику в конкретному випадку

Комісія прямо називає ці групи прикладами, а не вичерпним переліком: вирішує справжній ризик зараження. Після успішного щеплення проти гепатиту B, за тією самою рекомендацією, повторні щеплення загалом не потрібні. Винятки вона робить для людей з ослабленим імунітетом і для людей з особливо високим ризиком зараження.

Що діє перед поїздкою

При гепатиті A рекомендація залежить від місця призначення, при гепатиті B — від ризику в дорозі. Свої рекомендації щодо щеплень для мандрівників комісія видає разом із товариством Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit (DTG). Це німецьке товариство тропічної медицини, медицини подорожей і глобального здоров’я. Видання від 2 липня 2026 року містить карти й таблиці по країнах.

Проти гепатиту A комісія і DTG рекомендують щеплення для поїздок в ендемічні райони, тобто в райони, де вірус поширений. Проти гепатиту B радять його тоді, коли є чинники ризику. Першим чинником названа тривалість поїздки понад чотири тижні, також підсумована за кілька поїздок. Далі йдуть незахищені статеві контакти з незнайомими людьми та медичні чи косметичні втручання в країні поїздки. До них додані татуювання, пірсинг і робота з високим ризиком травмування.

Час теж розділяє гепатит A і гепатит B. Захисні антитіла проти гепатиту A з’являються, за даними комісії та DTG, у більшості щеплених через дванадцять-п’ятнадцять днів після першої дози вакцини. Через довгий інкубаційний період комісія і DTG вважають щеплення проти гепатиту A виправданим і незадовго до від’їзду. Для комбінованої вакцини проти обох це не діє: вона містить удвічі менше антигену гепатиту A, ніж окрема вакцина. Тому захист проти гепатиту A виникає лише після другої дози вакцини.

Хто за них платить

При рекомендованому щепленні — лікарняна каса, при відпустковій поїздці зазвичай ви самі. Хто має на це право, написано в додатку 1 до Schutzimpfungs-Richtlinie, директиви Спільного федерального комітету (Gemeinsamer Bundesausschuss).

Для поїздок межу проводить закон. § 20i п’ятої книги Соціального кодексу (Fünftes Sozialgesetzbuch) дає право на щеплення через поїздку. Умова одна: перебування за кордоном пов’язане з роботою або з навчанням. Багато кас понад це добровільно відшкодовують щеплення для мандрівників як послугу за власним статутом. Комісія і DTG радять мандрівникам з’ясувати це у своїй касі заздалегідь. Якщо закордонна поїздка пов’язана з роботою, щеплення відшкодовують через роботодавця.

В інших випадках ціну встановлює кожна аптека сама. Запитайте там, перш ніж записуватися на щеплення.